Chronische und akute Rückenschmerzen: Ursachen und Behandlungsmethoden

Laut medizinischer Statistik sind akute Rückenschmerzen die zweithäufigste Ursache für eine Behinderung. Mindestens 80 % der Menschen haben mindestens einmal darunter gelitten. Sie können sporadisch auftreten oder bei Verschlimmerungen von Wirbelsäulenerkrankungen beobachtet werden. Aber in jedem Fall erfordern akute und chronische Rückenschmerzen eine kompetente Behandlung und gezieltes Handeln bei den Ursachen ihres Auftretens.

Akute Rückenschmerzen: Ursachen

Als akute Schmerzen gelten Schmerzen, die weniger als 6 Wochen anhalten. In den meisten Fällen verschwindet es innerhalb von 2 Wochen. Obwohl es zunächst unmöglich ist, vorherzusagen, wie lange es dauern wird. In fast der Hälfte der Fälle wiederholen sich jedoch ähnliche oder schwerwiegendere Anfälle in der Zukunft und werden zu chronischen Schmerzen.

Akuter Schmerz kann unterschiedlich stark sein, dumpf, brennend etc. Manchmal strahlt er auch in Arme, Beine, Gesäß aus. Sogenannte Kreuzschmerzen treten häufig nach Unterkühlung, übermäßiger körperlicher Anstrengung und infolge von Verstauchungen auf. Zwischen der Einwirkung des traumatischen Faktors und der unmittelbaren Manifestation des Schmerzsyndroms, das sich unter dem Einfluss geringer körperlicher Anstrengung, beispielsweise beim Bücken, manifestiert, können mehrere Tage vergehen.

Sie können auch die Folge einer Rückenverletzung sein oder die ersten Manifestationen von Wirbelsäulenerkrankungen sein, darunter:

• Osteochondrose;
• Zwischenwirbelhernie;
• Spondyloarthrose;
• Spinalkanalstenose usw.

Erhöht das Risiko von Rückenproblemen:

• häufiger Stress;
• regelmäßige Steigerung der körperlichen Aktivität;
• Übergewicht;
• häufiges und längeres Stehen.

Neben starken Rückenbeschwerden kann es zu Kopfschmerzen, Brennen in den Beinen und Schwindel kommen. Alle diese Symptome müssen dem Arzt zum Zeitpunkt des Termins gemeldet werden.

Unabhängig davon, welche anatomische Struktur zuerst geschädigt wurde, führt dies zu einer ganzen Kette aufeinanderfolgender Veränderungen, die die Beschwerden verstärken. Zunächst bilden sich in der Läsion entzündliche Faktoren, die zu Schwellungen und Reizungen der Nervenfasern führen. Als Reaktion darauf kommt es häufig zu einem Muskelkrampf, der die Situation zusätzlich verschlimmert und zu einer schlechten Durchblutung des betroffenen Bereichs führt. Dies führt zu einer Verringerung der Menge an Nährstoffen und Sauerstoff, die der Läsion zugeführt werden, sowie zu einer Zurückhaltung von Stoffwechselprodukten darin.

Behandlung akuter Rückenschmerzen

Um Schmerzen zu lindern, legen Sie sich mit dem Rücken auf eine harte Unterlage. Dadurch können sich Ihre Rückenmuskeln entspannen und die Wirbelsäule entlasten. Um den Effekt zu verstärken, können Sie orthopädische Kissen unter Ihre Knie und Ihren Kopf legen, es ist jedoch wichtig, eine Wölbung im unteren Rückenbereich zu vermeiden. Bei starken Schmerzen ist die kurzfristige Einnahme von NSAIDs erlaubt. In Zukunft sollten Sie unbedingt einen Neurologen oder Wirbelsäulenchirurgen kontaktieren, um die Ursache des Schmerzsyndroms zu klären.

Sie sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, wenn Sie innerhalb einer Woche keine Besserung bemerken, wenn der Anfall erneut auftritt oder die Schmerzen in Ihre Füße oder Knie ausstrahlen oder wenn Sie Probleme beim Wasserlassen und Stuhlgang haben. Um bestehende Störungen zu diagnostizieren, wird den Patienten Folgendes gezeigt:

• MRT;
• CT;
• Röntgenstrahlen;
• biochemischer Bluttest;
• UAC.

Basierend auf den Forschungsergebnissen und Symptomen formuliert der Arzt eine Diagnose und entwickelt Behandlungstaktiken. Bei akuten Schmerzen, die einen Menschen arbeitsunfähig machen, kann ihm eine Wirbelsäulenblockade angeboten werden, die das Schmerzsyndrom in wenigen Minuten lindert.

Nachdem die Beschwerden abgeklungen sind, ist es wichtig, nicht länger im Bett zu bleiben. Mäßige körperliche Aktivität, ergänzt durch spezielle therapeutische Übungen, ist die beste Vorbeugung gegen das Wiederauftreten solcher Anfälle in der Zukunft.

Wenn Sie ins Krankenhaus gehen, erhalten Sie auf jeden Fall eine qualitativ hochwertige Behandlung Ihrer Schmerzen und ihrer Ursachen. Mithilfe einer gut gemachten und bequemen Blockade können Spezialisten die wirksamsten Therapietaktiken entwickeln und Schmerzen schnell lindern.

Chronische Rückenschmerzen: Ursachen

Nicht seltener leiden Menschen unter lästigen chronischen Rückenschmerzen. Sie können sich verschlimmern und zu einem starken Schmerzanfall führen, der einen Menschen völlig aus seinem gewohnten Rhythmus ablenkt. Sehr oft ist es eine Folge von:

• Eine sitzende Lebensweise, die zur Schwächung des Muskelkorsetts führt. Dies führt zu einer erhöhten Belastung der Wirbelsäule und einer Kompression der Wirbel. Die Folge sind Osteochondrose, Bandscheibenvorwölbung und Bandscheibenvorfall, Spondyloarthrose.
• Haltungsstörungen. Die langfristige Beibehaltung jeder Körperhaltung, bei der die natürlichen Krümmungen der Wirbelsäule gestört sind, führt zu deren Krümmung und der Entwicklung von Skoliose oder Kyphose. Dies führt zu degenerativen Veränderungen der Bandscheiben, einer Umverteilung der Belastung der Muskulatur und einer Einklemmung der Nervenwurzeln.
• Schwächung der Bauchmuskulatur. Da sie als Stütze für innere Organe dienen und die Wirbelsäule teilweise entlasten, erhöht sich bei Schwäche die Belastung des unteren Rückens, was zu einer stärkeren Lordose und chronischen Schmerzen führt. Neben einer sitzenden Lebensweise kann eine Schwächung der Bauchmuskulatur eine Folge von Schwangerschaft oder Fettleibigkeit sein.
• Altersbedingte Veränderungen. Im Laufe der Jahre kommt es zu einer allmählichen Dehydrierung der Bandscheiben, wodurch ihre Elastizität, Festigkeit und Größe nachlassen. Der Faserring, der den breiigen Gallertkern umgibt, trocknet aus und wird brüchiger. Durch die Belastung bilden sich darin Risse, die zur Bildung von Vorsprüngen und Hernien führen. Der daraus resultierende Vorsprung kann benachbarte Blutgefäße, Nervenwurzeln und das Rückenmark komprimieren und Schmerzen verursachen.

Zu den Erkrankungen, die mit chronischen Rückenschmerzen einhergehen, gehören:

• Osteochondrose;
• Spondyloarthrose;
• Osteoporose;
• Zwischenwirbelhernie;
• Facettensyndrom;
• Morbus Bechterew;
• Spondylolisthesis;
• rheumatoide Arthritis;
• Interkostalneuralgie;
• onkologische Erkrankungen und mehr.

Eine häufige Ursache für chronische Schmerzen ist der Verschleiß der Facettengelenke. Auch die darin befindlichen Knorpel neigen bei übermäßiger Belastung der Wirbelsäule dazu, dünner zu werden. Dadurch verlieren sie bei Bewegung ihre stoßdämpfende Funktion, was zur Reibung der Knochenfragmente und zur Entstehung von Entzündungen führt.

Behandlung von Rückenschmerzen

Behandlungstaktiken werden auf der Grundlage der in diagnostischen Studien entdeckten Störungen entwickelt. Bei festgestellten Erkrankungen der Wirbelsäule wird zunächst eine konservative Therapie verordnet, die Folgendes umfasst:

• medikamentöse Therapie;
• Physiotherapie;
• Massage;
• Physiotherapie.

Konservative Therapie

Bei der Behandlung von Rückenschmerzen ist eine umfassende individuelle Herangehensweise wichtig. Abhängig von der Ursache ihres Auftretens werden den Patienten eine Reihe von Medikamenten verschrieben, insbesondere:

• NSAIDs: Arzneimittel dieser Gruppe wirken entzündungshemmend und schmerzstillend, wirken sich jedoch bei längerer Anwendung negativ auf den Zustand des Magen-Darm-Trakts aus;
• Kortikosteroide – Arzneimittel mit ausgeprägten entzündungshemmenden Eigenschaften, die in mittelschweren bis schweren Fällen verschrieben werden;
• Muskelrelaxantien – helfen, erhöhten Muskeltonus und Krämpfe zu beseitigen;
• Antidepressiva – helfen, psychische Beschwerden zu beseitigen, die oft die Wirksamkeit einer konservativen Therapie verringern;
• topische Präparate: Salben oder Gele mit entzündungshemmenden, wärmenden oder kühlenden Bestandteilen können helfen, die Schwere der Schmerzen zu lindern und verursachen praktisch keine Nebenwirkungen;
• Chondroprotektoren – Präparate, die Glucosamin und Chondroitin enthalten, wirken sich positiv auf den Zustand des Knorpelgewebes aus, erhöhen seine Elastizität und tragen zur Wiederherstellung der normalen Dicke bei.

In leichten Fällen reichen orale Medikamente aus. In komplexeren Situationen können den Patienten jedoch intraartikuläre Injektionen verschrieben werden. Bei starken Schmerzen wird empfohlen, die Blockaden einmal oder während des gesamten Kurses durchzuführen, der bis zu 10 Eingriffe umfassen kann.

Um die Wirksamkeit der medikamentösen Therapie zu erhöhen, werden den Patienten Massage- und Physiotherapiesitzungen verschrieben. Die richtige Einwirkung auf die Rückenmuskulatur hilft, den Blut- und Lymphfluss zu aktivieren, Stoffwechselprozesse zu verbessern und Muskelkrämpfe zu beseitigen. Die manuelle Therapie ist sehr wirksam bei Wirbelsäulendeformitäten, insbesondere bei Skoliose Grad 1–2. Regelmäßige Sitzungen helfen dabei, die normale Position der Wirbelsäule wiederherzustellen und den Druck auf die inneren Organe zu beseitigen.

Im Rahmen der physiotherapeutischen Behandlung werden den Patienten Sitzungen verordnet:

• UHF;
• Magnetfeldtherapie;
• Bernardo-Strömungen;
• Lasertherapie;
• Elektrophorese;
• Föderationskreis Ural;
• balneologische Behandlungen.

Gelingt innerhalb von sechs Monaten keine Besserung des Zustands oder besteht die Gefahr von Komplikationen, kann den Patienten eine operative Behandlung bestehender Erkrankungen angeboten werden.

Chirurgische Behandlung

Moderne chirurgische Eingriffsmethoden zeichnen sich durch ein hohes Maß an Effizienz und Sicherheit aus. Sie ermöglichen eine schnelle Beseitigung der pathologischen Schmerzursache und erfordern oft keinen Krankenhausaufenthalt. Die meisten minimalinvasiven und mikrochirurgischen Methoden können jedoch nur dann eingesetzt werden, wenn sich Patienten im Frühstadium der Erkrankung an Wirbelsäulenchirurgen wenden.

Die Indikationen für eine chirurgische Behandlung sind:

• fortschreitender Bandscheibenvorfall;
• Spinalkanalstenose;
• sequestrierte Hernien;
• Wirbelsäulenfrakturen;
• Skoliose Grad 3-4;
• schwere Formen der Spondyloarthrose;
• Kompression des Rückenmarks oder seiner Nervenwurzeln;
• Hämangiome der Wirbelkörper;
• Instabilität einzelner Wirbelsäulensegmente;
• Cauda-equina-Kompressionssyndrom.

Der Chirurg bestimmt die Art der Operation anhand der Schwere des Zustands des Patienten. Für die gleiche Diagnose kann die chirurgische Behandlung auf unterschiedliche Weise durchgeführt werden, die sich hinsichtlich des Ausmaßes der Invasivität, der Wirksamkeit, der Dauer der Rehabilitation und der Kosten unterscheidet.

In letzter Zeit erfreuen sich minimalinvasive Methoden der chirurgischen Behandlung großer Beliebtheit. Mit ihrer Hilfe werden Zwischenwirbelvorwölbungen, Bandscheibenvorfälle, Hämangiome und eine Reihe anderer Erkrankungen behandelt. Die minimalinvasive Operation dauert nicht länger als eine Stunde und nach der Durchführung kann der Patient fast sofort gehen und die Klinik noch am selben oder am nächsten Tag verlassen.

Die großen Vorteile der Methode sind eine gute kosmetische Wirkung (in den meisten Fällen werden alle notwendigen chirurgischen Instrumente durch präzise Punktionen des Weichgewebes eingeführt), eine einfache Rehabilitation und ein erschwinglicher Preis. Bei Zwischenwirbelhernien kommt nur die Kaltplasma-Nukleoplastie oder Hydroplastie (Hydrodiskektomie) als erfolgversprechendere Methode in Betracht.

In Situationen, in denen mikrochirurgische Techniken nicht angewendet werden können, führen Chirurgen offene Operationen durch. Dabei ist es möglich, pathologisch veränderte Formationen vollständig zu entfernen, schwerwiegende Deformationen der Wirbelsäule auszugleichen, Strukturen zu ersetzen, die nicht durch Implantate wiederhergestellt werden können, und durch den Einbau von Titanmetallstrukturen eine normale Funktion der Wirbelsäule zu erreichen.

Die moderne Wirbelsäulenchirurgie kann nahezu jedes Rückenproblem behandeln. In vielen Einrichtungen stehen modernste Methoden zur chirurgischen Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen zur Verfügung. Ein Team aus Ärzten unterschiedlicher Fachrichtung hilft Ihnen, akute oder schmerzhafte chronische Rückenschmerzen in kürzester Zeit loszuwerden.

Rückenschmerzen vorbeugen

Nachdem der Anfall vorüber ist und die Schmerzen abgeklungen sind, wird Folgendes empfohlen, um ein Wiederauftreten der Episode zu verhindern:

• Heben Sie keine zu schweren Gegenstände an;
• beuge dich nicht;
• mehr gehen;
• schwere körperliche Arbeit ablehnen;
• Wenn Sie im Sitzen arbeiten, legen Sie regelmäßig Pausen ein, um sich aufzuwärmen.