Arthrose ist eine und auf der anderen seite, degenerative erkrankung der gelenke, die sich durch eine langsame und fortschreitende zerstörung der intra-gelenk mit der führung der knorpel. Die arthrose umfasst eine gruppe von erkrankungen der gelenke, destruktiv-entzündungshemmenden, haben verschiedene ursachen und mechanismen, ähnliche entwicklung.
Arthrose ist eine der häufigsten erkrankungen in der welt, und belegt die führende position von frauen und männern im alter von 30 jahren und mit dem alter das risiko der entwicklung der krankheit auf dem vormarsch.
Die ursachen für die krankheit
Die arthrose entwickelt sich als folge der verletzung der prozesse der veränderung in den gelenken, im hintergrund, von denen intra-gelenk mit führung der knorpel beginnt, verlieren sie wasser und nicht elastisch ist. Die narben, die faktoren wie veränderungen in der knorpel, die können ursachen sein, interne und externe:
- hormonelle veränderungen;
- die besonderheiten alter;
- die genetische veranlagung;
- rheumatoide arthritis;
- die übermäßige belastung auf die gelenke;
- eindämmten, schäden und verletzungen – verstauchungen, knochenbrüche, starke prellungen, rupturen der bänder;
- metabolische veränderungen im gelenk, die im zusammenhang mit adipositas, diabetes;
- unterkühlung;
- fehlerhafte ernährung und wenig ausgeglichen, so dass der organismus nicht abrufen, kalzium, omega 3 und 6, die fette und die proteine.
- prozess der entzündung im gelenk;
- die verletzung der gefäßversorgung des kugelkopfes – morbus perthes;
- probleme mit der störung der blutgerinnung, erbkrankheiten;
- autoimmunerkrankungen – systemischer lupus erythematodes, rheumatoide arthritis.
Verursachen die entwicklung der arthrose können bestimmte krankheit, die sie nicht haben nichts mit den gelenken, nämlich:
- gonorrhoe;
- syphilis;
- hyperthyreose.
- thyreoiditis.
In der gruppe des risikos befinden sich hier die menschen, die sich mit der schweren krperlichen arbeit, ständig SuperCool und erleben sie die erhöhte belastung des stütz-und bewegungsapparates – bergleute, schmiede, sportler, ladegeräte und schwangere frauen.
Die symptome der arthrose
Das erste symptom der arthrose ist der schmerz, die geringste belastung auf das gelenk, was vergeht schnell, so schnell, wie das gelenk in ruhe lassen. Die arthrose ist gekennzeichnet durch 4 die wichtigsten klinischen anzeichen:
- Die empfindungen von schmerz – der schmerz der arthrose hat einige features im gegensatz zu den schmerzempfindungen zufällige verletzung des gelenks oder entzündlichen prozess in der gleichen. Vor allem, achten sie auf das auftreten von beschwerden und schmerzen bei bewegung und belastung im betroffenen gelenk. Es lohnt sich, person stoppen der bewegung und löschen der ladung, wie der schmerz sofort vergeht, dass nicht eine verletzung oder entzündung des gelenks. Am abend des tages der zusammenbruch der artikulation praktisch keine beschwerden verursacht, dem kranken, der schmerz ist nur möglich, wenn sie die position des körpers, aber schnell vorbei. Wenn sie sich ausdrückt, das fortschreiten der formen destruktiven prozesse im gelenk der nacht auftreten können, der scharfe schuss schmerzen, die mit der zeit stärker werden und machen sie ihre einstellungen in der lebensweise. Akute schmerzen auftreten, die mit änderungen des klimas, die veränderung der mondphasen, der die geringste last.
- Knirschen – das geräusch wird als ergebnis der verringerung der weichheit rotation der knochen um das gelenk, was zur reibung von knochen zwischen sich selbst und wird begleitet von einem charakteristischen knirschen. Mit dem fortschreiten der degenerativen prozesse im gelenk knirschen wird steiler, und wird von schmerzen begleitet.
- Einschränkung der beweglichkeit der gelenke mit führung – in der anfangsphase der entwicklung des pathologischen prozesses drückt die einschränkungen der beweglichkeit nicht, aber mit fortschreitender zerstörung des gelenks aus dem inneren der erkrankten person immer schwieriger, die einfachen tätigkeiten. Schließlich wird das betroffene gelenk wieder vollständig immobilisiert.
- Die verformung der gelenk – auf der oberfläche der knochen beginnen zu wachsen osteophyten und sammelt sich die flüssigkeit. Die deformation der gelenke zu beobachten, in der ausführung der grad der schädigung des prozesses.
Degenerative prozesse im gelenk nicht schnell zu entwickeln, um die krankheit sind charakteristisch für die phase der exazerbation und remission, die kranken nicht zu beschleunigen suchen, medizinische versorgung, und somit dem fortschreiten der destruktiven prozesse im gelenk.
Die bühne
Die phase der progression der läsion ein prozess der artikulation wird bestimmt durch die röntgenuntersuchung. Geben sie 4 in das stadium der erkrankung:
- Die erste zeichnet sich durch geringen schwund und der artikulation der schlitz, ohne pathologischen wucherungen in den knochen nicht;
- Der zweite hat eine leichte verengung der artikulation der spalt auf der oberfläche des knochens bilden sich osteophyten;
- Die dritte gemeinsame spalt von colmar, auf der oberfläche der knochen mehrerer osteophyten, beobachtet wird, und die verformung des gelenks;
- Vierte – der artikulation der spalt fast nicht vorhanden sind mehrerer osteophyten, ausgedrückt in der deformation des gelenks.
Der grad der
Die arthrose äußert sich in form von eine und von der anderen seite-destruktive prozesse im gelenk zu folge davon betroffen ist, ist der knorpel, entwickeln sich änderungen in der kapsel und hülle synovialen der gelenke, sowie der sehnen und bänder rund um knochen und strukturen. Abhängig von der schwere und der ausdruckskraft der zerstörung von diese teilen sich auf in 3 grad der arthrose.
Die erste stufe der
Drückt die verformungen oder veränderungen im gelenk nicht, aber es ändert sich die zusammensetzung der gelenkflüssigkeit – dies führt zu mangelnder sicherheit für die gemeinsame gewebe für nährstoffe, wasser und spurenelementen in folge, der knorpel wird so schnell nicht elastisch und nicht angepasst an eine last. Mit der zeit führt dies zu entzündungen und wird begleitet von schmerzen bei bewegung und belastung auf das gelenk.
Den ersten grad der arthrose keiner der patienten, die nicht versuchen, aufmerksamkeit, konnte er sehen, dass das unbehagen und der schmerz in schädlichen haltung während des schlafes, der müdigkeit, der schlechten lebensstil. Manchmal kann der patient bemerken das charakteristische knistern im bereich des betroffenen gelenks, dies ist jedoch nicht begleitet von starken schmerzen, nur das unbehagen, dass wieder niemand schenkt beträchtliche aufmerksamkeit.
Wenn die arthrose versehentlich schon in der ersten phase, ist eine krankheit, die leicht behandelbar ist.
Zweiter grad
In dieser phase der krankheit wird begleitet von einem verheerenden prozesse der knorpel im gelenk. In der oberfläche der knochen kräftig wachsen osteophyten, und je mehr die belastung in der zone der niederlage, mehr als eindeutig fortschreiten der zerstörung.
Wenn ein patient klagt über anhaltende schmerzen jammern und das fotografieren der natur, verbringen sie regelmäßig für sich selbst und können für lange zeit nicht bekannt zu geben. Dann die krankheit wieder voran. Auf dem hintergrund dieser pathologischen prozess die muskeln um die wunde gelenk, verlieren allmählich ihre funktionen, die den patienten schnell müde wird, vashti und kann es nicht ertragen die last von körperlicher arbeit, ohne arbeit ausgehalten bevor. Den zweiten grad der arthrose der patient allmählich schreitet die deformation des knorpels und des gelenks.
Dritten grades
Ist der schwerste. Intra-gelenk mit führung der knorpel des betroffenen gelenks verringert und zerstört, was dazu führt, dass deutlich sichtbare verformung und die verletzung der funktionen der betroffenen extremität. Neben den bändern des gelenkes und missty fehlen von sauerstoff und nährstoffen und wenig atrofian, begleitet von einem deutlichen verlust der mobilität. Wenn dieses krank die ganze zeit leidet heftigen schmerz verstärkt sich bei jedem versuch ändern die position des körpers, mit den änderungen der klimatischen bedingungen und phasen des mondes und langsam führt der vollständige verlust der fähigkeit.
Arten von arthrose
Abhängig von der ursache, verursacht durch einen pathologischen prozess im gelenk unterscheiden, primäre arthrose, sekundäre und idiopathische.
Erfolgt, als unabhängig von der krankheit, der sekundär, als folge, sich auf eine verletzung oder infektion, und die ursache der idiopathischen, das formular ist nicht bekannt. Neben der klassifizierung der krankheit, abhängig von der ursache des pathologischen prozesses unterscheiden, der arthrose, der von dem ort seiner lage, zerstörerische formen von änderungen:
- Knie-arthrose ist die häufigste art der pathologie ist, gekennzeichnet durch die niederlage der gelenke der knie. Oft gonarthrose identifizieren personen mit übergewicht, chronische krankheiten, die der austausch von stoffen im körper, geringe immunität. Die arthrose der knie geht viel zeit und langsam führt zu einem vollständigen verlust der motorischen funktion.
- Arthrose sprunggelenk, eine der wichtigsten ursachen für die entwicklung von degenerativen prozessen im bereich des sprunggelenks werden verletzungen, luxationen, verstauchungen, knochenbrüche. In einigen fällen, die entwicklung des pathologischen prozesses kann dies eine autoimmun-erkrankung – rheumatoide arthritis. Sprunggelenk-arthrose anfällig für die tänzer, die frauen tragen high heels, die athleten.
- Arthrose des schultergelenks, die primäre ursache für degenerative prozesse in diesem abschnitt sind die angeborenen anomalien der entwicklung des schultergelenks oder eine unzumutbare belastung in dieser region, zum beispiel, wenn sie schweres gepäck auf den schultern.
- Displastic oder arthrose der hüfte, die hauptursache sind die altersveränderungen im gewebe des gelenks. In der risiko-gruppe personen im alter von 45 jahren.
- Encountres oder zervikale arthrose – ursachen sind verletzungen am hals, fortschreitende osteochondrose, übergewicht, sitzende lebensweise. In der gruppe der gefahr, die menschen, die auf dem computer in den büros. Neben den geäußerten schmerzen im nacken-patienten beobachtet werden ausgedrückt schwindel, depression des bewusstseins, die verletzung des speichers und müdigkeit schnell. Diese symptome basieren kompression der arterie der wirbelsäule, durch den das gehirn gelangen nährstoffe und sauerstoff.
- Spondiloarthrosis – deconstructivo zerstörung der probanden, die das gewebe der wirbelsäule, also lendenwirbelsäule ihrer abteilung. In der gruppe der gefahr, dass frauen in der menopause zeitraum, sowie spondiloarthrosis rückt auf dem hintergrund der mangel an weiblichen sexualhormonen.
- Die arthrose der finger – entwickelt sich aus dem gleichen grund, spondiloarthrosis.
- Das polyarthrosis – zeichnet sich durch die niederlage der mehrere gelenke mit progressive und degenerative prozesse in ihnen auf, während in den prozess involviert sind, die bänder, muskeln und gelenke aus stoff.
Mögliche komplikationen
In abwesenheit von rechtzeitige diagnose und die behandlung von arthrose im gange, ausbreitung auf andere gelenke, zur förderung der entwicklung gruzevich unebenheiten und die entwicklung der polyarthrosis.
Komplikationen der arthrose sind die bedingungen:
- die zerstörung der integrität des gelenks;
- die verformung der form;
- einschränkung der mobilität;
- behinderung des kranken.
Alle diese komplikationen können zu einer erheblichen verringerung der lebensqualität des kranken, der beitritt der begleiterkrankungen und verletzungen, die volle fixieren des patienten.
Diagnose-methoden
Für die diagnose der erkrankung sollte der patient aufsuchen, der orthopäde orthopädie. Zu unterscheiden ist die arthrose von anderen erkrankungen der gelenke und des muskel-skelett-systems vorgeschrieben wird, x-strahlen, die in 2 projektionen. Diese studie erlaubt es, genau zu bestimmen, die variation der flächen der angrenzenden gewebe zu fall das gelenk, das vorhandensein der zerstörung von knochen und bändern, die osteopenie expansion.
Falls erforderlich, kann der arzt verschreiben eine kernspintomographie, die computertomographie, die arthroskopie. In einigen fällen, produziert eine punktion des gelenks, um die probe der gelenkflüssigkeit.
Die behandlung von arthrose
Die behandlung der arthrose ist es besser, in einem frühen stadium, dann ist die krankheit am besten eignet sich konservative techniken der therapie. Es ist wichtig, die ursache für die destruktiven veränderungen im gelenk und die zeit zum schneiden von diesen faktoren.
Die behandlung der arthrose erfolgt ganzheitlich und besteht in der beseitigung des entzündlichen prozesses, die schmerzlinderung syndrom, schmerz, stoppen das fortschreiten der läsion des prozesses und die fähigkeit, wiederherstellung von verlorenen funktionen des gelenks. Konservativen behandlung einschließlich der auswahl der medikamentsen prparate und der physiotherapeutischen methoden der behandlung.
Die medikamentöse behandlung
Die behandlung der arthrose in den verschiedenen orten von der lage der verletzung des prozesses:
- Arthrose der finger und der handflächen – kranken zu reduzieren-syndrom, schmerzen verschreiben nicht-steroidale antirheumatika in form von salbe, creme, gel. Für die verhinderung der progression der läsion zeigt den prozess der rezeption von chondroprotectors. Nach dem kupieren eines akuten entzündlichen prozesses vorgeschrieben, massage und physiotherapie methoden der therapie.
- Bei der arthrose des schultergelenks – in das gelenk krank werden eingeführt, injektion, schmerzmittel und nicht-steroidale. Oral verabreicht werden können und vereinbaren sie einen termin, um krampflösende medikamente, die gehen, die muskeln zu entspannen und von den verschiedenen der reduzierung der intensität der schmerzen. Nach dem kupieren der akuten entzündung und den schmerz zeigt, krankengymnastik und massage.
- Die arthrose der knie – verschreiben nicht-steroidale entzündungshemmende arzneimittel topisch in form von kompressen, umschlägen, salben, gele. Im bereich des betroffenen gelenks angezeigt werden die methoden fisioterápicos der therapie.
- Arthrose der hüfte, im bereich der niederlage, legen kompressen, getränkt mit einer creme oder gel zu einer gruppe von nsar, und in das gelenk injiziert schmerzmittel injektion.
- Osteoarthritis des knies in der zone der niederlage, stellen cremes und gele mit schmerzlindernden effekt, und nach dem kupieren der akuten schmerzen und der entzündung der probe physiotherapeutischen methoden der behandlung.
- Sprunggelenk-arthrose – kranken wird empfohlen, die strikte ruhe im bett, mit dem maximum der kuss des windes auf das betroffene gelenk. Während der remission der akuten entzündlichen prozess zugeordnet sind physiotherapeutische verfahren, whirlpools, massage.
Physiotherapie
Eine physiotherapie methoden, die häufig verwendet werden, um die verschiedenen schweregrade der arthrose sind:
- Shock wave treatment – entfernt effektiv den kranken geschwülste osteophyten, beseitigung von schmerzen und einschränkung der mobilität der gelenke mit führung;
- Die stimulation der muskeln um die betroffene gelenk der aktuellen – dieses verfahren ist sehr effektiv für patienten mit eingeschränkter mobilität und verbessert die durchblutung im gelenk, die beschleunigung von regenerativen prozessen, verbesserung des muskeltonus;
- Ozontherapie – in den hohlraum des betroffenen gelenks führt die mischung von gas durch den patienten verringert, die schmerzen, normalisiert die beweglichkeit der gelenke, verschwinden die anzeichen einer entzündung. Zur maximierung der wirkung der ozontherapie erfolgt der wechsel;
- Fonoforesis – die auswirkungen auf das gebiet der niederlage von ultraschallwellen mit dem einsatz von medikamenten. Diese methode ist die verwendung von arzneimitteln, die viel effizienter, da die ultraschallwellen geliefert wird das medikament direkt in den fokus der läsion.
Darüber hinaus physiotherapeutische behandlung gehören physiotherapie, massagen, chiropraktik, die mechanotherapie.
Diätetische ernährung
Diät bei arthrose sollte so einen ausgewogenen und reich an ungesättigten fettsäuren, proteinen, spurenelementen. Es wird empfohlen, in der ernährung von fisch, pflanzliche öle, käse, milchprodukte, fleisch, obst und gemüse.
Von der ernährung ausgeschlossen werden sollten, die mehl-produkte und "schnelle" kohlenhydrate, schokolade, kaffee, alkohol, schweinefleisch, fett und die aufregung der küche.
Die chirurgische behandlung
Wenn konservative behandlungen nicht die erwarteten ergebnisse erbracht haben oder arthrose diagnostiziert wurde, nach beginn der phase, in der sie angegeben sind von den degenerativen veränderungen der gelenke, die mit einer einschränkung der mobilität, der patienten verschrieben wird, die in der chirurgie.
Die chirurgische behandlung der arthrose erfolgt auf verschiedene weise:
- Die punktion des betroffenen gelenks – diese methode ist gleichzeitig diagnose und therapie. Die extraktion der probe der gelenkflüssigkeit ermöglicht es, genau zu bestimmen, die natur der quelle der krankheit und effektiv für das sammeln des arzneimittels. Im verlauf der operation zum zeitpunkt der punktion von den gelenkspalt eingeführt, kortikosteroide und andere anti-entzündliche nicht-steroidale lindert sofort den schmerz und entlastet die last auf das gelenk.
- Arthroskopie – in den gelenkspalt eingeführt werden, wird das arthroskop, um eine gründliche untersuchung der gelenke auf der innenseite. Während der operation wird der arzt umgehend löschen können tumoren in den knochen und in den verschiedenen malignomen.
- Osteotomie während der operation der knochen, die das gelenk ein wenig korrigiert und spezialwerkzeugen, mit denen in der richtigen position und ermöglicht nicht nur das abrufen von motorischen funktion, sondern auch die zu befreien, die kranken beschwerden und starke schmerzen.
- Prothese für das gelenk – zerstört das gelenk wird entfernt und stattdessen festgelegt, eine prothese aus hochwertigem material, ist es völlig übernimmt die funktionen, die den verlust der artikulation, sorgt für die volle mobilität der gliedmaßen zu schaffen und die schmerzen des patienten.
Die verhinderung der
Die prävention der arthrose des besteht aus dem in der marsch:
- die fhrung der gesunden ernährung und einem aktiven lebensstil;
- die verwaltung und ernährung;
- der ausschluss von gewohnheiten;
- vermeidung von verletzungen und schäden in den gelenken;
- die behandlung der entzündlichen prozesse.
Die menschen, gefährdete gruppen, haben sich als besonders seien sie vorsichtig mit kleiner änderung in der funktionsweise der gelenke und der entstehung von schmerzen, knirschen und knacken sofort konsultieren, der orthopäde orthopädie.