Menschen jeden Alters und unterschiedlichen Lebensstils können beim Gehen über Kniegelenkschmerzen klagen, obwohl dieses Symptom am häufigsten bei älteren Menschen und Profisportlern auftritt. Ursachen für Kniegelenkschmerzen sind sowohl leichte Verletzungen als auch schwere Erkrankungen. Gesunde Menschen haben bei Bewegung in der Regel keine schmerzhaften Empfindungen, ihr Aussehen kann durch tägliche Abnutzung der Gelenke, übermäßige körperliche Anstrengung oder Verletzungen verursacht werden. In diesem Fall kann das Einsetzen von Beschwerden und eingeschränkter Mobilität bei sportlichen Aktivitäten, Erholung, Hausarbeit oder Arbeitstätigkeiten spürbar sein.
Knieschmerzen: Ursachen
Knieschmerzen können auftreten, wenn Sie die folgenden Bedingungen haben:
- Osteoarthritis des Kniegelenks (Gonarthrose);
- Schädigung der Menisken (Meniskopathie);
- Arthritis (Gelenkentzündung);
- Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose);
- Durchblutungsstörungen des Kniegelenks;
- Entzündung der Kniesehnen (Periarthritis des Schleimbeutels "Krähenfüße").
Schmerzen im Kniegelenk bei Gonarthrose
30 bis 40 % der Fälle von Kniegelenkschmerzen sind auf Gonarthrose zurückzuführen. Arthrose des Kniegelenks wird am häufigsten bei Menschen über 40-45 Jahren diagnostiziert. Der pathologische Prozess kann sich in einem oder beiden Kniegelenken entwickeln. Zunächst ist die Schmerzintensität gering, das Auftreten von Beschwerden wird erst nach einem langen Spaziergang beobachtet. Mit fortschreitender Krankheit werden starke Schmerzen im Kniegelenk festgestellt, die eine Person beim Gehen auch auf kurzen Strecken stören.
Es wird für den Patienten schwierig, vom Stuhl aufzustehen, aus den Hüften aufzustehen, die Treppe hinunter und hinauf zu gehen. Ein wundes Knie stört ihn nachts in Ruhe nicht, außer bei Überbelastung des Knies am Vortag.
In den späteren Stadien der Gonarthrose wird der Schmerz durch ein Knirschen im Knie (beim Gehen) und eine Gelenkverformung ergänzt. Diese Symptomatologie wird jedes Jahr ausgeprägter.
Schmerzen im Kniegelenk bei Meniskopathie
Meniskopathie (Schädigung der Menisken) ist neben Gonarthrose auch eine häufige Ursache für Knieschmerzen (bis zu 40% der Fälle).
Die Menisken des Knies können in jedem Alter geschädigt werden und sind bei Frauen und Männern gleichermaßen verbreitet. Vorwiegend wird ein Kniegelenksschaden gesehen.
Meniskopathie kann auf eine Verletzung zurückgeführt werden, kann jedoch oft an einer scheinbar flachen Stelle auftreten. Ein Merkmal der Meniskusverletzung des Knies ist im Gegensatz zur Gonarthrose eine schnelle und oft eher unerwartete Entwicklung, hervorgerufen durch eine erfolglose Bewegung beim Laufen, Gehen, Springen, Skifahren usw.
Die Verletzung wird von einem Knirschen im Knie begleitet, einem stechenden Schmerzgefühl im Kniegelenk, dessen Intensität so hoch ist, dass sich das Opfer nicht bewegen kann. Nach einer leichten Abschwächung der akuten Schmerzen, die normalerweise nach 10-15 Minuten auftritt, wird die Bewegungsfähigkeit des Patienten wiederhergestellt. Am nächsten Tag oder an einem Tag verstärkt sich das Schmerzsyndrom jedoch wieder, das Knie schwillt stark an. In diesem Stadium wird das Krankheitsbild der Meniskopathie durch das charakteristische Kennzeichen des eingeklemmten Meniskus ergänzt: ein Kniepiercing beim Gehen, ein „Hammerschlag"-Gefühl im Knie oder ein möglicher Kniebruch beim Gehen.
Die Dauer der akuten Krankheitsphase beträgt in der Regel zwei bis drei Wochen, wonach der Patient entlastet wird. Ohne adäquate Therapie wird die Krankheit chronisch. Schmerzempfindungen nehmen ab, daher provozieren alle Umstände (schwere Belastungen, Kniebeugen, plötzliche fruchtlose Bewegungen) ihr Wiederauftreten.
Die Meniskopathie geht im Gegensatz zur Gonarthrose äußerst selten mit einer Deformation der Knochen des Kniegelenks einher, die erst mit der Entwicklung einer Arthrose des Knies verbunden mit einer Meniskusschädigung auftreten kann.
Knieschmerzen bei Arthritis
Knieschmerzen sind in 5-10% der Fälle mit Arthritis verbunden. Diese Krankheit ist für Menschen jeden Alters charakteristisch, aber meistens beginnt sie sich in der Jugend zu entwickeln. Der entzündliche Prozess bei Arthritis kann in einem oder beiden Knien gefunden werden.
Die Niederlage der Kniegelenke kann nicht nur durch Arthrose und Meniskopathie verursacht werden, sondern auch durch eine der Arten von Arthritis, die rheumatoide, reaktive und psoriatische Arthritis ist. Darüber hinaus werden auch Erkrankungen wie Gicht, Spondylitis ankylosans, Gelenkrheumatismus als Arthritis bezeichnet.
Eine arktische Entzündung des Kniegelenks ist durch einen schnellen Beginn (in 1-3 Tagen) gekennzeichnet, der mit einer spürbaren Schwellung und Schwellung des Knies sowie erhöhten Schmerzen im betroffenen Gelenk in der Nacht einhergeht. Die Schwere der Schmerzen bei Arthritis kann in Ruhe stärker sein als während der Bewegung, was die Krankheit von Arthrose und Meniskopathie unterscheidet, die ein ähnliches Symptom haben - Schmerzen im Kniegelenk. Die Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten gegen Arthritis kann Schmerzen lindern und Entzündungen lindern.
Schmerzen im Kniegelenk bei Coxarthrose
Coxarthrose (Arthrose des Hüftgelenks) betrifft 3 bis 7 Prozent der Menschen, die wegen Kniegelenkschmerzen einen Arzt aufsuchen. Die Krankheit manifestiert sich in der Tatsache, dass es für einen Patienten mit Coxarthrose trotz der Erhaltung der Kniebeweglichkeit und des Fehlens von Schwierigkeiten mit seiner schmerzlosen Beugung und Streckung schwierig ist, die Beine zur Seite zu spreizen, die Beine "von der Hüfte" zu drehen . "
Schmerzen im Kniegelenk mit schlechter Durchblutung
Gefäßschmerzen im Knie in Verbindung mit Kreislaufproblemen machen 5 bis 10 % der Arztbesuche wegen Knieproblemen aus.
Die Verschlechterung der Durchblutung in den Kniegelenken, begleitet von Schmerzen, ist vielen bekannt. In der Regel treten diese unangenehmen Empfindungen erstmals in der Adoleszenz auf, da die Geschwindigkeit der Gefäßentwicklung während des aktiven Wachstums eines Kindes manchmal viel niedriger ist als die des Knochenwachstums.
Für den Fall, dass Gefäßschmerzen einmal auftreten, müssen Sie darauf vorbereitet sein, dass sie lebenslang auftreten. Der Grad ihrer Intensität nimmt jedoch nach 19-20 Jahren häufiger ab.
Schmerzen bei Gefäßerkrankungen sind in der Regel symmetrisch, d. h. ihr Ausdruck im linken und rechten Knie ist gleich. Der Beginn des Schmerzsyndroms ist mit einem Wetterumschwung, einer Änderung der Lufttemperatur, Erkältungen und körperlicher Anstrengung verbunden. Zur Behandlung solcher Schmerzen werden wärmende Salben, Massage, Selbstmassage (starkes Reiben der Knie) und gefäßerweiternde Medikamente verwendet. Für diese Bedingungen ist keine besondere Behandlung erforderlich.
Knieschmerzen durch Entzündung der Kniesehnen
Etwa 10-15% der Knieschmerzen sind mit einer Entzündung der Kniesehnen (Krähenfußperiarthritis) verbunden. Am häufigsten tritt diese Pathologie in der weiblichen Hälfte auf, hauptsächlich nach 40 Jahren. Das Schmerzsyndrom tritt beim Heruntergehen von Treppen und beim Tragen von Gewichten auf. Ruhiges Gehen auf einer ebenen Fläche mit einer Entzündung der Kniegelenke ist äußerst selten mit dem Auftreten von Schmerzen verbunden.
Der durch Periarthritis verursachte Schmerz erstreckt sich nicht auf das gesamte Knie, sondern ist nur an den Innenflächen der Knie lokalisiert, 3-5 cm unterhalb des Kontaktpunktes der Knie, wenn sie zusammengeführt werden. Gänsesackperiarthritis geht im Gegensatz zu Arthritis, Arthrose und Meniskopathie nicht mit einer Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit des Knies einher. Kniebeugung und -streckung sind nicht gestört, Kniedeformitäten und -schwellungen fehlen.
Knieschmerzen
Die Hauptziele der Behandlung von Schmerzen im Kniegelenk, die von den Ärzten der therapeutischen Klinik festgelegt werden, sind wie folgt:
- Schwellungen beseitigen;
- entlasten Sie den Patienten von unangenehmen Empfindungen;
- die Funktion des Kniegelenks wiederherstellen;
- neue Angriffe verhindern.
Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale Antirheumatika und Analgetika eingesetzt. Die Verwendung von wärmenden und ablenkenden Salben sowie stärkenden Medikamenten ist wirksam.
In der Remissionsphase werden den Patienten physiotherapeutische Techniken, Massagen und therapeutische Übungen verschrieben.
In Ermangelung einer Wirksamkeit der konservativen Therapie bewerten Experten unter Abwägung aller Vor- und Nachteile die Zweckmäßigkeit einer chirurgischen Behandlung.
Darüber hinaus gibt es eine Reihe von traditionellen Arzneimitteln, die zur Schmerzlinderung beitragen, deren Anwendung jedoch zunächst mit Spezialisten besprochen werden muss, die den Behandlungsverlauf zur Beseitigung von Schmerzen im Kniegelenk überwachen. Wie diese Pathologie zu behandeln ist, sollte nur von einem erfahrenen und hochqualifizierten Arzt entschieden werden, der mit den Forschungsergebnissen des Patienten, den individuellen Eigenschaften seines Körpers und vielen anderen wichtigen Nuancen vertraut ist.