Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt

Das Schulterblatt ist ein dreidimensionaler dreieckiger Knochen, der den Oberarmknochen und das Schlüsselbein verbindet. Ihren Namen verdankt sie der äußerlichen Ähnlichkeit mit einem bekannten Werkzeug: einer Gartenschaufel. Die Hohle des Schulterblatts und der Humeruskopf bilden das Schultergelenk, das beweglichste Gelenk des menschlichen Skeletts.

Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt von hinten von hinten weisen in den meisten Fällen auf die Pathologie der Gelenkelemente der Schulter, der Wirbelsäule oder der paravertebralen (paravertebralen) Strukturen hin. Andere mögliche Ursachen sind Schäden an inneren Organen: Bronchien, Lunge, Nieren und Gallenblase. Ein anhaltendes Schmerzsyndrom im Schulterblattbereich weist fast immer auf ein ernstes Problem hin, das einer medizinischen und manchmal chirurgischen Behandlung bedarf.

Muskelzerrungen und Entzündungen

Am Schulterblatt ist eine große Anzahl von Muskeln befestigt: Subscapularis, Coracohumeral, kleine und große Raute, Deltamuskel. Am häufigsten schmerzt es unter dem rechten Schulterblatt, weil eine Zerrung aufgetreten ist oder sich ein entzündlicher Prozess entwickelt.

Muskeldehnung kann zu starker Belastung des Rückens, Heben und Tragen von Gewichten, plötzlichen Bewegungen und längerer unbequemer Körperhaltung führen. Wie die Praxis zeigt, sind jedoch in mehr als der Hälfte der Fälle übermäßige körperliche Anstrengung durch eine unvorbereitete Person und unsachgemäße Bewegung die Ursache.

Die Symptome einer Dehnung sind wie folgt:

• akuter Schmerz unterschiedlicher Intensität;
• erhöhte Schmerzen beim Drehen und Neigen des Körpers;
• Erleichterung in Ruhe;
• Schwellungen und Blutergüsse (mit schweren Schäden).

Das Grundprinzip der Behandlung von Verstauchungen ist völlige Ruhe und die Beseitigung von Stress. Unmittelbar nach der Verletzung ist es notwendig, Eis oder eine kalte Kompresse auf die wunde Stelle aufzutragen, ggf. eine Anästhesiepille einzunehmen.

Bei Muskelentzündung - Myositis - Bedenken wegen schmerzender Schmerzen, die mit Druck und Bewegung zunehmen. Manchmal kommt es zu einer leichten Schwellung und Rötung. Oft verschlechtert sich der Allgemeinzustand: Die Körpertemperatur steigt, der Kopf schmerzt und in den Muskeln sind schmerzhafte kleine Versiegelungen zu spüren.

Die Ursachen der Myositis sind unterschiedlich, aber meistens entwickelt sie sich vor dem Hintergrund akuter respiratorischer Virusinfektionen, Grippe oder Mandelentzündung. Zu beachten ist, dass sich im Brustbereich die Muskeln relativ selten entzünden, da die Myositis hauptsächlich im oberen Rücken oder unteren Rücken lokalisiert ist.

Eine der Varianten ist Myositis oder ossifizierende Fibrodysplasie, eine extrem seltene Form der Krankheit. Diese angeborene Störung der Osteogenese (Knochenbildung) entwickelt sich schnell und tritt im Kindesalter auf.

Fibrodysplasie ist die Bildung von verknöcherten Punkten in der Muskelstruktur, die sich allmählich vergrößern und das umliegende Gewebe schädigen. Der Verknöcherungsprozess (Ossifikation) kann fast überall lokalisiert sein: in der Nähe der Wirbelsäule, an den Gliedmaßen oder im Beckenbereich.

Referenz:Die verknöchernde Myositis ist unheilbar und eignet sich nicht einmal für eine chirurgische Behandlung. Nach der Entfernung der Verknöcherungen werden diese wieder gebildet.

Myofasziales Syndrom

Muskelschmerzen im Rücken sind nach Kopfschmerzen am häufigsten. Mehr als 40 % der Menschen leiden an einem chronischen Schmerzsyndrom, die meisten davon sind Frauen.

Das myofasziale Syndrom ist eine fortschreitende Erkrankung, die durch die Bildung von Triggerpunkten (Schmerzen) in den Muskeln gekennzeichnet ist. Der Durchmesser jedes Punktes variiert von 1 bis 3 mm, die Anhäufung von Punkten kann einen schmerzhaften Bereich von 1 cm2 erzeugen. Diese Punkte werden unter dem Einfluss von Traumata und Muskelzerrungen gebildet.

Eine Reihe von Faktoren kann diesen Prozess provozieren:

• Skelettanomalien - Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule nach links oder rechts), Beckenasymmetrie, Verkürzung eines der Gliedmaßen, Plattfüße;
• Rückenverletzungen;
• erkrankungen der Wirbelsäule - Osteochondrose, Spondyloarthrose sowie Hernie und Protrusion;
• langfristige Einnahme von Medikamenten - -Blocker, Herzglykoside, Kalziumkanalblocker, Antiarrhythmika, Anästhetika;
• Schädigung des Bindegewebes bei Autoimmunerkrankungen - Rheuma, Lupus erythematodes.

Cholelithiasis

Bei Erkrankungen der Gallenblase strahlen die Schmerzen oft in das rechte Schulterblatt aus. Dies ist auf einen Krampf der glatten Muskulatur zurückzuführen, wenn die Wände der Blase durch die gebildeten Steine (Steine) gereizt werden. Ein Anfall von Gallenkolik tritt in der Regel plötzlich auf und konzentriert sich auf die rechte Seite unter den Rippen.

Das Schmerzsyndrom hat einen scharfen und schneidenden Charakter und tritt in den meisten Fällen nach dem Verzehr von fettigen, frittierten, scharfen Speisen und alkoholischen Getränken auf. Die Ursache eines Anfalls können starke körperliche Anstrengung, nervöse Anstrengung oder eine längere Schräglage sein.

Bei einer Verstopfung des Gallengangs wird der Schmerz als dumpf und ziehend empfunden. Ein Begleitsymptom ist ein Schweregefühl im Unterleib rechts sowie Übelkeit, die in Erbrechen übergeht. Eine Erhöhung der Körpertemperatur ist möglich, manchmal auf hohe Werte. Mit Blockierung des Hauptgallengangs und Obstruktion des Sphinkters von Oddi entwickelt sich Gelbsucht und der Stuhl verfärbt sich.

Die Behandlung von Gallensteinerkrankungen kann konservativ und chirurgisch sein. In Ermangelung von Komplikationen wird keine spezifische Therapie durchgeführt. Einzelne Steine können durch Stoßwellenlithotripsie entfernt werden.

Subphrenischer Abszess

Rückenschmerzen im Schulterblattbereich können durch die Bildung eines subphrenischen Abszesses erklärt werden - ein Abszess, der sich unter der Kuppel des Zwerchfells befindet. Am häufigsten tritt es nach einer Bauchoperation auf, wenn sich eine Peritonitis entwickelt. Der Erreger kann Staphylokokken, Streptokokken oder E. coli sein.

Die Infektion gelangt in den Körper nach teilweiser oder vollständiger Entfernung des Magens, Resektion der Bauchspeicheldrüse, Nähen des perforierten Geschwürs, Entfernung der Milz. Die Ursache kann eine entzündliche Pathologie der inneren Organe, ein offenes oder geschlossenes Bauchtrauma sowie schwere Lungenverletzungen, Osteomyelitis der Wirbel- und Rippenknochen sein.

Die ersten allgemeinen Symptome treten auf: Schwäche, Schwitzen und Fieber. Der Anstieg der Körpertemperatur kann konstant gehalten oder periodisch erhöht werden. Dann beginnt es im oberen Drittel des Bauches und der unteren Brust auf der betroffenen Seite zu schmerzen. Schmerzsyndrom unterschiedlicher Intensität strahlt oft unter das Schulterblatt, die Schulter oder das Schlüsselbein aus.

Ein charakteristisches Zeichen eines Abszesses ist Kurzatmigkeit, trockener Husten, Schluckauf und verstärkte Schmerzen bei Bewegung, tiefem Einatmen, Husten und Niesen. Der Patient atmet häufig und oberflächlich, versucht eine halbsitzende Position einzunehmen.

Die Behandlung des subphrenischen Abszesses besteht in der chirurgischen Eröffnung und Drainage des Abszesses, wonach eine antibakterielle, antiintoxikations-, entzündungshemmende und restaurative Therapie durchgeführt wird.

Referenz:Wird die Operation nicht rechtzeitig durchgeführt, bricht der Abszess in die Bauch- und Pleurahöhle ein, was einen nahezu tödlichen Ausgang garantiert.

Pleuritis

Schmerzen in der Nähe des Schulterblatts können bronchopulmonale Erkrankungen verursachen - Lungenentzündung oder Bronchitis, kompliziert durch Rippenfellentzündung. In diesem Fall kann es sowohl unter als auch über dem Schulterblatt weh tun. Die Hauptschmerzquelle ist jedoch die Brust und der Oberbauch.

Pleuritis ist immer eine Komplikation einer anderen Krankheit, einschließlich bösartiger Neoplasien. Es kann durch eine bakterielle, virale oder Pilzinfektion, ein Trauma und eine Brustoperation verursacht werden.

In einigen Fällen entwickelt sich eine Pleuritis vor dem Hintergrund von Autoimmunerkrankungen - Sklerodermie, rheumatoide Arthritis, Lupus erythematodes, Vaskulitis sowie Lungenthromboembolie, Myokardinfarkt, Pankreatitis.

Bei 25% der Patienten mit Rippenfellentzündung wird ein bösartiger Tumor diagnostiziert: Mesotheliom oder Metastasen aus anderen Organen (Brustdrüse, Eierstöcke). Die metastasierende Pleuritis hat in der Regel leichte Symptome und tritt oft nur mit Schmerzen hinter dem Brustbein auf.

Wenn sich eine große Menge Exsudat ansammelt, muss zur Evakuierung oder Drainage punktiert werden. Je nachdem, warum sich eine Pleuritis entwickelt hat, wird eine spezifische Behandlung verordnet. Es kann Antibiotika, Steroide, entzündungshemmende Medikamente enthalten. Die Form der Tuberkulose wird mit speziellen Medikamenten behandelt.

Urolithiasis-Krankheit

Die Bildung von Steinen im Harnsystem tritt am häufigsten bei Menschen mittleren Alters auf - im Alter von 25 bis 50 Jahren. Die Krankheit verläuft auf unterschiedliche Weise: Bei manchen beschränken sich die Symptome auf eine einzige unangenehme Episode, andere klagen über regelmäßige Exazerbationen. In einigen Fällen hat die Urolithiasis einen chronischen und verlängerten Verlauf.

Das Hauptsymptom ist eine Nierenkolik, wenn der Harnleiter blockiert ist. Die Lokalisation des Schmerzsyndroms hängt von der Lage des Steins ab und die Intensität hängt von seiner Größe ab. Schmerzen im rechten Schulterblatt treten auf, wenn die rechte Niere betroffen ist. Wenn der Stein niedriger ist, schmerzt er den unteren Rücken oder den Unterbauch.

Typische Symptome der Urolithiasis sind häufiger Harndrang und Brennen beim Wasserlassen, Fieber und Übelkeit.

Die Behandlungsmethode kann konservativ und chirurgisch sein. Meistens ist eine Operation erforderlich, die Indikationen für ihre Durchführung sind:

• große Steine;
• die Entwicklung von Nierenversagen;
• Lokalisation des Steins in der Niere, im Nierenbecken oder im Harnleiter;
• eitrige Pyelonephritis.

Die Operation kann offen oder endoskopisch sein. Die Stoßwellenlithotripsie ist die schonendste Methode, um die Rate postoperativer Komplikationen zu reduzieren.

Während des Betriebs werden die Steine mit Hilfe eines Reflektors zerkleinert, der elektrohydraulische Wellen aussendet. Nach der Zerkleinerung werden die Steinpartikel und der Sand mit dem Urin ausgeschieden. Manchmal verursacht ihre Bewegung entlang des Harnleiters eine Nierenkolik, die mit Medikamenten leicht gestoppt werden kann.

Referenz:jede Operation ist keine Garantie für das Ausbleiben von Rückfällen. Daher wird unbedingt eine komplexe Therapie durchgeführt, die mehrere Jahre dauern kann.

Interkostalneuralgie

Die Interkostalneuralgie (Thorakalgie) ist durch schwere Symptome gekennzeichnet und äußert sich am häufigsten mit stechenden, stechenden Schmerzen in den Rippen sowohl vorne als auch hinten. Es kann zeitweise auftreten oder ständig stören. Das Schmerzsyndrom ist schmerzhaft, brennend oder dumpf, aber immer schwer zu ertragen.

Ein charakteristisches Zeichen der Neuralgie ist ein starker Anstieg der Schmerzen beim Einatmen, Ändern der Körperposition oder Niesen. Während eines schmerzhaften Anfalls ziehen sich die Muskeln oft zusammen, das Schwitzen nimmt zu, die Haut wird rot oder umgekehrt blass. Taubheit tritt an der Stelle der Schädigung der Nervenenden auf.

Die unmittelbare Ursache der Pathologie ist das Einklemmen der Nervenwurzeln, das durch verschiedene Faktoren und Krankheiten begünstigt wird:

• Osteochondrose;
• Spondylitis;
• Spondylitis ankylosans;
• primäre und metastatische Tumoren;
• Magenstörung (Gastritis);
• altersbedingte Veränderungen der Blutgefäße;
• Stoffwechselkrankheit;
• Brusttrauma;
• Grippe, SARS;
• Unterkühlung und Zugluft;
• längerer oder schwerer nervöser Stress;
• hohe körperliche Aktivität;
• erfolglose Rotation des Körpers, längerer Aufenthalt in einer statischen Position.

Referenz:Die Interkostalneuralgie ist durch Schmerzen gekennzeichnet, die von wenigen Sekunden bis zu drei Minuten andauern. Während dieser Zeit versucht der Patient, nicht zu atmen oder sich zu bewegen, um die Schmerzen nicht zu verstärken.

Die Hauptbehandlungsrichtung ist die Linderung des Schmerzsyndroms, für die nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) verschrieben werden. Bei starken Schmerzen werden therapeutische Blockaden mit Anästhetika und Steroiden durchgeführt. Um die Erregbarkeitsschwelle des ZNS zu erhöhen, werden Sedativa eingesetzt.

Die spezifische Therapie hängt vom Ursprung der Neuralgie ab und kann antivirale Mittel, Antihistaminika und Muskelrelaxantien umfassen.

Neoplasmen

Knochentumoren des Schulterblattes sind sehr selten und können sowohl gutartig als auch bösartig sein. Die ersten umfassen Osteom und Chondrom, die zweiten - Chondrosarkom und Ewing-Sarkom. Osteom zeichnet sich durch langsames Wachstum und einen günstigen Verlauf aus. Betroffen sind vor allem Kinder und Jugendliche im Alter von 5 bis 20 Jahren.

Osteom können asymptomatisch wachsen und nur auftreten, wenn umliegende Strukturen – Nervenwurzeln und Blutgefäße – komprimiert werden. Die Behandlung ist nur chirurgisch, es gibt praktisch keine Rückfälle.

Chondrom ist ein gutartiger Tumor, der aus Knorpelgewebe entsteht. Es sollte beachtet werden, dass, wenn das Chondrom im Schulterblatt lokalisiert ist, der Tumor oft bösartig entartet. Aufgrund des hohen Malignitätsrisikos werden solche Formationen radikal entfernt.

Das Chondrosarkom besteht wie das Chondrom aus Knorpelgewebe, ist aber bösartig und weit verbreitet. Sein Wachstum wird von erhöhten Schmerzen und Schwellungen im betroffenen Bereich begleitet.

Chondrosarkom tritt bei Menschen jeden Alters auf, sogar bei Kindern, aber der größte Prozentsatz liegt im mittleren Alter zwischen 40 und 60 Jahren. Die meisten Männer leiden. Die Hauptbehandlungsmethode ist die Entfernung des Tumors, wenn die Operation nicht durchgeführt werden kann, werden Chemotherapie und Strahlentherapie durchgeführt.

Das Ewing-Sarkom ist eines der aggressivsten Malignome, das zu frühen Metastasen neigt. Es betrifft Kinder und Jugendliche, äußert sich in schweren Symptomen: Schmerzen, Schwellungen und Rötungen.

Da der Tumor sehr aggressiv ist, wird sowohl eine operative als auch eine therapeutische Behandlung durchgeführt. Sowohl vor als auch nach der Operation werden Chemotherapie und Strahlentherapie durchgeführt, wobei hohe Dosen und verschiedene Medikamente verwendet werden. Die Prognose der Krankheit ist bedingt schlecht.

Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt können ein völlig harmloses Symptom sein oder auf eine schwere Erkrankung hinweisen. Um Schmerzen zu beseitigen und möglichen Komplikationen vorzubeugen, ist eine fachärztliche Beratung und Untersuchung erforderlich. Basierend auf den Ergebnissen wird der Arzt die Behandlung verschreiben und die notwendigen Empfehlungen geben. Gesund sein!