Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine pathologische Veränderung des Knorpel- und Knochengewebes der Bandscheiben in der Lendenwirbelsäule. Diese Veränderung kann natürlich sein oder das Ergebnis eines ungesunden Lebensstils sein. Im Alter beginnen bei allen Menschen die Involutionsprozesse von Knochen- und Knorpelgewebe. Wenn diese Phänomene jedoch verfrüht sind (sie treten bei Menschen mittleren Alters auf), sprechen wir von pathologischen Prozessen des Skelettsystems. Die Krankheit betrifft Männer und Frauen über 30 gleichermaßen.
Die lumbale Osteochondrose ist die bekannteste und häufigste Erkrankung der Wirbelsäule, die sich durch starke Schmerzen im Lendenbereich äußert. Die Krankheit entwickelt sich aufgrund von Stoffwechselstörungen, die zu einer unzureichenden Ernährung von Knorpel und Knochengewebe führen und Abfallprodukte reichern sich in Knochenzellen an. Dies führt zu Pathologien der Bandscheiben. Außerdem ändern sich ihre Dicke und Flexibilität, so dass sich Wucherungen in Form von Osteophyten (Wachstum von Knochengewebe, das zu einer Verengung der Löcher für Nervenenden führt) an den Wirbeln ausbilden.
Gründe für die Entstehung einer Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Die lumbale Osteochondrose tritt viel häufiger auf als die Osteochondrose der Brust- oder Halswirbelsäule, da der untere Rücken beim Gehen und Laufen, bei längerem Sitzen auf einem Stuhl oder beim Heben von Gewichten, die größte Belastung trägt.
Da diese anatomische Stelle die maximale Belastung aufnimmt, ist ihre Struktur sehr stark und zuverlässig. Die Lendenwirbelsäule besteht aus fünf Wirbeln und verbindet den Brustkorb mit dem Kreuzbein. Dazu gehören die Bandscheiben, die der Wirbelsäule Flexibilität und Beweglichkeit verleihen. Die Bandscheiben wiederum bestehen aus einem gallertartigen Kern, der sich innerhalb eines harten Faserrings befindet. Wenn sich eine Osteochondrose entwickelt, wird die normale Ernährung der Bandscheiben gestört, wodurch sie dünner werden, an Elastizität verlieren und der Abstand zwischen ihnen abnimmt. Dadurch werden die Nervenwurzeln verletzt, was zu starken Schmerzen und sogar Behinderungen führt.
Daher sind die Gründe für die Entwicklung dieser Pathologie:
- Wirbelsäulenverletzung;
- Erkrankungen des endokrinen, Verdauungs- und kardiovaskulären Systems;
- anstrengende körperliche Aktivität (Gewichtheben, anstrengendes Laufen);
- sitzende Lebensweise;
- störungen des Hormonsystems;
- Flache Füße;
- Anomalien der Bandscheiben;
- hohes Alter;
- entzündliche Gelenkerkrankungen wie rheumatoide Arthritis.
Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit sind:
- Bücken und schlechte Körperhaltung;
- falscher Lebensstil;
- ungesunde Ernährung, Fettleibigkeit;
- lange Zeit in der falschen Haltung sein;
- erblicher Faktor;
- Ermüdung;
- Unterkühlung.
Das Hauptsymptom der Krankheit sind Schmerzen im unteren Rücken. Es ist sofort oder nach intensiver körperlicher Aktivität zu spüren.
Andere Symptome der lumbalen Osteochondrose sind:
- schmerzender Schmerz, der in den unteren Rücken ausstrahlt;
- erhöhte Schmerzen nach dem Heben von Gewichten, Niesen, Husten, Körperbewegungen;
- Steifheit des Körpers nach langer Zeit in einer Position;
- anhaltende Krämpfe der Rückenmuskulatur;
- plötzliches schmerzhaftes Gefühl (Kreuzschmerzen) nach Unterkühlung des Körpers;
- verletzung der Empfindlichkeit im Gesäß, Oberschenkel, Unterschenkel und Fuß;
- parese in den Beinen;
- kalte Füße;
- Krampf der Arterien der Füße;
- starkes Schwitzen;
- Trockenheit und Abschälen der Haut an schmerzhaften Stellen.
Die Osteochondrose der Lendenwirbelsäule kann durch jede unbeholfene Bewegung, zum Beispiel beim Bewegen oder Drehen des Körpers zur Seite, verschlimmert werden. In diesem Fall werden die Schmerzen nicht nur im unteren Rückenbereich, sondern auch in den Beinen festgestellt. Außerdem kommt es zu einem starken Spasmus des Lumbalspasmus, da auf diese Weise der Körper diese Körperpartie entlastet. Während einer Exazerbation findet eine Person eine bequeme Position für sich, in der der Schmerz nachlässt.
Eine der Komplikationen der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist eine Fehlfunktion des Urogenitalsystems. Manchmal kommt es zu vermehrtem Wasserlassen und Beschwerden im Nierenbereich. Eine Entzündung des Ischiasnervs und Lumbodynie (Schmerzen im unteren Rücken) können die Krankheit begleiten.
Stadien der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Leider ist Osteochondrose eine unheilbare Krankheit und der Prozess der Zerstörung der Bandscheiben ist irreversibel. Es gibt vier Entwicklungsgrade der Osteochondrose:
- Der erste Grad, bei dem sich der gallertartige Kern innerhalb der Bandscheibe verändert und bewegt.
- Der zweite Grad ist die Periode der Zerstörung des Faserrings in der Bandscheibe;
- Der dritte Grad, bei dem der Faserring zusammenbricht und der gallertartige Kern ihn verlässt, was die Bildung eines Bandscheibenvorfalls verursacht.
- Der vierte Grad ist die Entwicklungsperiode der degenerativen Prozesse der Wirbel mit Beteiligung der Zwischenwirbelgelenke und Bänder. Es entwickelt sich eine Arthrose der Zwischenwirbelgelenke (Spondyloarthrose).
Erster Abschluss
Es ist durch schmerzhafte Empfindungen aufgrund einer Reizung der Nervenenden im Faserring und den Längsbändern gekennzeichnet. Der Patient verspürt Schmerzen und Beschwerden im betroffenen Bandscheibenabschnitt. Der Schmerz kann akut, scharf oder dumpf sein, ist dauerhaft und im lumbosakralen Segment lokalisiert. Sehr oft emittiert es im Bein und ist manchmal nur im Bein zu hören.
Reizungen der Nervenenden führen zur Entwicklung von Reflexsyndromen. Aus diesem Grund verspürt ein Mensch nicht immer Schmerzen im Problembereich, sondern weit darüber hinaus. Darüber hinaus gibt es eine Verletzung von Robotern der inneren Organe, das Auftreten von Reflexmuskelkrämpfen; Durchblutungsstörungen der Gliedmaßen und Bänder. Verletzung der Durchblutung und Ernährung von Sehnen und Bändern, die zu Schmerzen und Verhärtungen an den Befestigungsstellen der Knochen führt.
Zweiter Grad
In diesem Stadium besteht eine charakteristische Instabilität und eine Zunahme der Beweglichkeit der Wirbel, was zu einer anhaltenden Schmierung der Muskeln führt. Gleichzeitig ist es für eine Person schwierig, aufrecht zu stehen, sie verspürt Beschwerden und Schmerzen im unteren Rücken. Manchmal "schmerzt" der untere Rücken und der Patient versteht nicht warum.
Dritte Klasse
Es ist durch den Prolaps von Bandscheibenfragmenten gekennzeichnet, der sich durch eine Kompression der Nervenwurzeln manifestiert. Während dieser Zeit kommt es zu einer Verletzung der Empfindlichkeit in der Innervationszone des komprimierten Nervs. Hinzu kommen unangenehme Empfindungen in Form von Kribbeln, Brennen, Taubheitsgefühl und völligem Empfindungsverlust, der mit einer eingeschränkten Motorik einhergeht, die manchmal zu Lähmungen führt. Im betroffenen Bereich werden Muskelatrophie, Ausdünnung und Reduktion beobachtet. Die Zonen, in denen die oben beschriebenen Veränderungen beobachtet werden, weisen beredt auf den Ort der Wirbelsäulenverletzung hin. Eine charakteristische Manifestation dritten Grades ist das Auftreten des Lasegue-Symptoms. Es äußert sich wie folgt: Beim Liegen auf dem Rücken mit gestrecktem Bein treten starke Schmerzen im Lendenbereich auf, die sich entlang der Rückseite des angehobenen Beines ausbreiten. Wenn die Beine an den Knien angewinkelt sind, verschwinden die Schmerzen sofort.
Wenn Bruchstücke von Bandscheiben in das Lumen des Wirbelkanals fallen, kommt es zu einer Schädigung des Rückenmarks. Ein weiteres Syndrom, der sogenannte Pferdeschwanz, äußert sich in einer beeinträchtigten Sensibilität und Motorik der Beine sowie der Beckenorgane und der Blase.
Vierter Grad
Diese Phase ist durch das Verschwinden der Schmerzen und die Wiederherstellung der Funktion des Bewegungsapparates gekennzeichnet. Gleichzeitig kommt es jedoch zu einer Einschränkung der motorischen Funktion. Die Wirbelsäule wird sozusagen verholzt, wenn sich eine Bandscheibenfibrose entwickelt und alle ihre Elemente werden durch dichtes Narbengewebe ersetzt. Gleichzeitig sind die Bänder und Gelenke der Zwischenwirbel am Entzündungsprozess beteiligt, und es werden auch unterschiedliche Grade der Krankheit beobachtet, die sich in der Polymorphie der Symptome äußern.
Wie behandelt man Osteochondrose der Lendenwirbelsäule
Die Behandlung der Osteochondrose der Lendenwirbelsäule ist ein sehr langer und anhaltender Prozess. Und vor allem hängt für den Erfolg der Behandlung einer Krankheit viel von der Person selbst ab. Schließlich muss er seinen Lebensstil radikal ändern und viele alltägliche Gewohnheiten ablegen sowie für den Rest seines Lebens an seiner Gesundheit arbeiten.
Im umgekehrten Fall kann auch eine erfolgreiche medikamentöse Behandlung die Deformierung der Wirbelsäule nicht vollständig beseitigen. Auch nach einer vorübergehenden Besserung kehren die Symptome mit einer neuen Intensität zurück und die Behandlung muss wieder aufgenommen werden. Obwohl manchmal, selbst bei Einhaltung der körperlichen Aktivität, Anfälle von Osteochondrose auftreten.
Somit wird die Behandlung der Osteochondrose auf 3 Arten durchgeführt:
- konservative medikamentöse Behandlung;
- kein Medikament;
- Operation.
Konservative medikamentöse Behandlung
Da die Osteochondrose der Wirbelsäule nicht vollständig geheilt werden kann und ein irreversibler Prozess ist, besteht das Ziel der konservativen Behandlung darin, die Symptome zu beseitigen und ein weiteres Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern. Vor Beginn der medikamentösen Behandlung ist es notwendig, die körperliche Aktivität zu minimieren. Bei schweren Exazerbationen wird Bettruhe empfohlen. Dies ist manchmal wirksamer als Medikamente.
Um die Entzündungssymptome zu lindern, verwenden Sie:
- NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika). Medikamente dieser Gruppe beseitigen effektiv Schmerzen und Entzündungen in den Wirbeln. Medikamente können in Form von Tabletten oder Injektionen vorliegen.
- Glukokortikosteroide. Diese Medikamente werden als Steroidhormone klassifiziert. Glukokortikosteroide werden direkt in die Gelenkhöhle gespritzt. Ohne Zweifel werden sie mit B-Vitaminen (B1, B6, B12) ergänzt.
- Beruhigungsmittel. Sie sind notwendig, um assoziierte reflexogene und psychogene Störungen zu beseitigen.
- Antikonvulsiva. Beseitigt unwillkürliche Kontraktionen der Skelettmuskulatur.
- Antidepressiva. Medikamente dieser Gruppe beeinflussen das Niveau der Neurotransmitter, wodurch sich die Stimmung des Patienten verbessert, Melancholie, Angst und emotionaler Stress verschwinden.
- Diuretika. Sie werden bei Anzeichen eines radikulären Syndroms benötigt.
- Anticholinesterase-Medikamente. Medikamente dieser Gruppe hemmen die Aktivität des Enzyms Cholinesterase, wodurch die Weiterleitung von Nervenimpulsen erhöht wird.
- Chondroprotektor. Erforderlich, um eine Verformung der Bandscheiben und Gelenke zu verhindern.
Bei einem akuten Anfall wird eine Novocain-Blockade (das Einbringen von Anästhetika direkt in den betroffenen Bereich) verordnet.
Die Symptome der lumbalen Osteochondrose bei Frauen äußern sich anders als bei Männern. Bei Frauen kann der Menstruationszyklus gestört sein und es können sich gynäkologische Erkrankungen entwickeln: Entzündungen der Eierstöcke und der Gebärmutter (Endometritis). Auch Fortpflanzungsschäden können auftreten. In diesem Fall ist die Hilfe eines qualifizierten Gynäkologen erforderlich.
Wie man lumbale Osteochondrose zu Hause behandelt
Das Hauptprinzip der häuslichen Behandlung besteht darin, die Symptome zu beseitigen, die eine Person daran hindern, einen hochwertigen Lebensstil zu führen.
Die folgenden Behandlungsmethoden werden zu Hause angewendet:
- Diät. Am häufigsten ist die Ursache der Osteochondrose die Ansammlung von Cholesterin und der Verlust der Gefäßelastizität. Um Abhilfe zu schaffen, ist eine fettarme Ernährung erforderlich. Schließen Sie auch cholesterinreiche Lebensmittel von der Diät aus: Eier, Schweinefleisch, reichhaltige Brühen, Hühnerhaut. Verzichten Sie vollständig auf Alkohol und Nikotin, reduzieren Sie den Konsum von Kaffee und starkem Tee. Sie führen zu Vasospasmen.
- Wiederherstellung der Blutversorgung im Lendenwirbelbereich. Verwenden Sie dazu sowohl das Einreiben mit medizinischen Salben und Kompressen als auch physiotherapeutische Übungen, die zu Hause durchgeführt werden können.
- Orthopädische Schlafhilfen. Da die Wirbelsäule die Achse des menschlichen Körpers ist und tagsüber enormen Belastungen ausgesetzt ist, braucht sie ausreichend Ruhe. In dieser Eigenschaft wirken orthopädische Matratzen und Kissen, die der Wirbelsäule im Schlaf die richtige Position geben.